Généralités
Terrain : L’adulte de 30 à 80 ans
Atteinte préférentielle du condyle fémoral interne
Signes fonctionnels
- Epanchement intra-articulaire
- Douleurs à la pression du compartiment fémoral interne
- Instabilité et parfois blocage du genou si le fragment s’est détaché
Imagerie
Identique à l’ostéochondrite mais survient chez un patient plus âgé.
Evolution
Pas de guérison spontanée possible
L’évolution se fait toujours vers l’aggravation et l’affaissement progressif du condyle
Traitement
Si le patient est jeune < 65 ans on tente un traitement conservateur par des perforations de Pridie ou par une mosaïcplasty. On peut aussi soulager le compartiment interne en réalisant une ostéotomie tibiale de valgisation.
Si le patient est plus âgé >65 ans la solution prothétique est préférable par une prothèse unicompartimentale ou une prothèse totale.