Généralités
Le vieillissement de la population, l’augmentation croissante d’implantation, les fractures périprothétique ainsi que les descellements mécaniques sont en croissance. Chaque cas est unique et est fonction de la prothèse primo implantée. La stratégie de reprise chirurgicale demande d’être réfléchie et planifiée.
Il peut s’agir d’un changement unipolaire ( changement d’un seul des composant ) ou bipolaire ( changement de toute la prothèse implantée).
Au niveau du fémur le choix de l’implant à reposer est fonction du mode d’extraction de la tige fémorale, il sera si possible toujours privilégié des implants de reprise sans ciment pour faciliter une repousse osseuse ou l’intégration de greffe.
Au niveau acétabulaire si un changement est nécessaire et en cas de dégâts peu importants, il sera tenté de positionner un nouveau métal back impacté.
Néanmoins en cas de dégâts osseux importants, une armature de soutien est fréquemment utilisée au sein de laquelle est cimenté le cotyle prothétique.
